一个月接诊2859例！已进入高发期！紧急提醒！-期现差多少正常

来源：陕视新闻

每到夏季，医院的犬伤门诊就会迎来一波高峰，被猫狗等动物咬伤、抓伤的患者扎堆就诊。今年6月，宁波鄞州区第二医院急救医学中心

犬伤门诊累计接诊2859人次

，

单日最高就诊量达125人次

。

家养宠物频伤人

逗猫逗狗要当心

“医生，我这手被自家养的猫抓伤了，快帮我看看，需要打狂犬疫苗吗？”7月6日上午，22岁的小陈来到鄞州区第二医院犬伤门诊求助。

“小家伙平时很温顺的，今天不知道怎么回事。”小陈告诉医生，平常自己在家闲来无事就喜欢“撸猫”，当天早上她只是像往常一样与猫咪亲近，没想到突然被抓，手臂上留下了长长的一道痕。医生对伤口进行冲洗后，及时为小陈注射了狂犬病疫苗。

无独有偶。55岁的李师傅最近也被自家宠物意外“攻击”。在他自行为宠物狗注射疫苗过程中，

狗狗突然“发飙”，毫不留情地咬伤了他的头部和脸部，伤口很深，血流不止。

到医院就诊后，经诊断属于三级暴露，医生予以清创及抗感染处理，随后又为其注射了狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

宁波鄞州区第二医院急救医学中心的一份统计数据显示，随着气温升高，

犬伤门诊接诊量持续攀升。

今年5月，该院犬伤门诊共接诊

2472人次

，环比约增加33%；

6月的接诊量达2859人次，环比约增加16%

，单日最高接诊量达125人次。

其中，

大部分“罪魁祸首”就是家养的宠物猫狗

，

而伤者以年轻人居多

，也有不少年幼的孩子，孩子常常是在和猫狗玩耍、喂食过程不慎被抓伤、咬伤，最小的患儿才6个月大。

有网友表示

她家养的兔子最近也很狂躁

不小心就会被咬

一旦被咬伤或抓伤

切不可掉以轻心

“有些人以为除了狗以外，被其他的动物咬伤并不会得狂犬病，这是个误区。”鄞州二院急救医学中心副主任舒武斌表示，

所有哺乳动物均可感染狂犬病病毒，且不局限于咬伤、抓伤

，发病动物舔舐口腔、会阴、肛门等黏膜，或者尚未愈合的伤口，都可以传播病毒。换言之，只要被携带狂犬病病毒的动物咬伤，就可能感染。

目前，狂犬病发病后的致死率接近100%。

今年4月11日，广西南宁一医院接诊了一名8岁狂犬病患儿。

原来，该患儿小城（化名）3月初

被刚出生3个月的小狗抓伤右手背后，家属未做相应处理。

当天晚上小狗死亡，5天后小城开始出现发热，

7天出现四肢抖动、幻视、幻听、烦躁等症状。

去当地县医院住院治疗期间，出现恐水、怕风、流涎等症状，

被确诊为狂犬病，最终经救治无效死亡。

孩子从被狗抓伤到去世，仅20天时间。

不少网友看到后为此惋惜，要是及时消毒、打疫苗，孩子也不会遭此厄运。

一旦孩子被猫狗抓伤，第一时间得消毒，然后去医院评估，不要存侥幸心理。

陕西疾控紧急提醒

日前，陕西疾控发布7月份健康提示，其中提到

夏天是犬伤的高发期

，闷热的天气容易使犬类动物烦躁、冲动，同时夏季人们穿着单薄，容易被犬只咬伤、抓伤。

健康提示：

（1）科学管理宠物，饲养宠物的家庭应办理养犬登记证，及时主动给宠物接种疫苗，同时圈养好自己的宠物。

（2）外出遛狗时，应使用犬链、嘴套、犬笼等，以便控制犬类的活动范围和行为，避免犬伤人事件的发生。

（3）避免接触野生动物和流浪动物，不要挑逗、玩弄猫、狗等动物，不要打扰在进食、睡觉或看护幼崽的狗，不要让动物舔舐皮肤伤口。

（4）被狗、猫等动物咬伤后应尽快到附近的规范犬伤处置门诊处理。

（5）相比之下儿童被咬伤更为危险，被咬的伤口深而严重，部位越靠近头、颈、面、手部越危险，需要特别重视，必须严格冲洗伤口、注射免疫球蛋白和选用更高效的疫苗并按程序接种。

狂犬病，可防不可治

传染源

狂犬病，也叫“恐水症”。带狂犬病毒的动物是本病的传染源，在我国狂犬病的主要传染源是病犬，其次为猫、猪、牛、马等家畜。

临床表现

特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，所以又名恐水症。

潜伏期：

多数为1-3个月，极少在1周以内或1年以上。

前驱期：

低热、乏力、头痛、恶心等，有的“伤口附近又麻又痒，像有无数只蚂蚁在爬。”(一般持续2-4天)

兴奋期：

恐水（想喝水，但一看到水，莫名的恐惧感就来了）。怕风、咽喉肌痉挛、亮光、噪声、触动或气流也可能引发痉挛。(一般持续1-3天)。

麻痹期：

急性神经症状期过后，患者停止痉挛，逐渐安静，出现弛缓性瘫痪、眼球运动失调、下颌下坠、面无表情等症状。（一般持续6-18小时）

死亡：如无生命支持治疗，绝大多数患者在首次出现临床症状的7

-14天内死亡。

被动物抓伤、咬伤

第一时间这样处理

第一步：第一时间消毒处理伤口。

如何处理伤口？

首先，用

肥皂水

（或其他弱碱性清洗剂）与一定压力的

流动清水

交替清洗，一定清洗彻底，不少于15分钟。

然后，用生理盐水冲洗，将残留在皮肤中的清洗剂清理干净。

接着进行消毒，可用碘伏、碘酒等含碘制剂或具有病毒灭活效力的其他皮肤黏膜

消毒剂处理伤口

。

如果伤口较大、较深，需要相应的专科医生进行下一步处理。

第二步：去医院犬伤门诊就诊，由医生评估是否需要注射狂犬疫苗。

被咬伤之后，医生要视伤口的暴露等级来确定是否需要打疫苗。

暴露等级有三级，Ⅰ级暴露 、Ⅱ级暴露、Ⅲ级暴露。

目前狂犬病疫苗接种方法有2 种：

5针法：当天、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂。

4针法：当天接种2剂：左右上臂三角肌各接种1剂，第7天、第21天各接种1剂。

如果不慎被狗咬伤，

哪怕只有一道淡淡的血印、伤口被小狗舔舔，都属于二级暴露，也都需要接种狂犬病疫苗，并且越早越好。

而且，不要肉眼看到皮肤没有破损，就认为属于一级暴露。

狂犬病七大高频提问

1

超过48小时接种狂犬疫苗还有效吗？

有用。

暴露后接种越早越好，

超过48小时接种仍有效。

狂犬病的潜伏期多为1-3个月，极少超过1年，在潜伏期内接种都有效。

2

被仓鼠、兔子咬了要打疫苗吗？

一般不需要，但需要警惕“破伤风”。如果

伤口过深、被污染，就会有被感染的风险，需及时接种破伤风疫苗。

狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物（蝙蝠）。

根据我国现用的《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》

暴露于啮齿类动物（仓鼠）、家兔或野兔时通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。

禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等不会传播和感染狂犬病的动物种类无需进行。

3

宠物已接种狂犬疫苗，伤者还要打吗？

要。

因为较难评价宠物接种疫苗后的免疫效果。

4

近一年打过，被宠物咬伤还要打吗？

6

个

月后需要。

根据《广东省非免疫规划疫苗接种方案（2023年版）》，狂犬病再次暴露后的免疫程序要求为：

全程免疫后6个月内再次暴露者一般不需要再次免疫

全程免疫后6个月到1年内再次暴露者，应当于0天和3天各接种1剂疫苗；

在1年~3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；

超过3年者应当全程接种疫苗。

5

婴儿、孕妇被咬了可以打吗？

可以。

婴儿、孕妇等特殊人群都不是打疫苗的禁忌人群。世界卫生组织（WHO）和我国均明确：孕妇接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白是安全有效，且对宝宝

没有任何副作用

的。

6

疫苗可能会有哪些不良反应?

接种狂犬疫苗是安全的。

常见的疫苗不良反应 :

发热、乏力、食欲差、注射部位疼痛、硬结、瘙痒，大多无需处理或简单对症处理即可缓解。

罕见的不良反应包括 ：

过敏性皮疹、过敏性紫癜、血管性水肿、过敏性休克。

其中最严重的是过敏性休克，死亡率非常高。

过敏性休克

大多发生在接种后30分钟内，所以注射疫苗后一定要在医院留观30分钟。

7

什么情况下不能接种狂犬疫苗？

没有禁忌。

狂犬病是致死性疾病。即使存在不适合接种的情况，也应在严密监护下接种疫苗。如对某一品牌疫苗的成分有明确过敏史，

应更换无该成分的疫苗品种。

陕西哪里可以打狂犬疫苗？

进入“陕西疾控”微信公众平台，在“公共服务”栏目，点开“犬伤门诊查询”，就可以进行一键式查询。

来源：陕西广电融媒体集团·陕视新闻综合整理自宁波晚报 陕西疾控 人民日报

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