129万一针抗癌药，国内年龄最大患者被治愈，20天肿瘤消失，值吗-抗癌药多少钱

说起治疗癌症的方法，CAR-T疗法绝对是近些年来广为人知的“抗癌明星”，不少癌症患者通过它重获了新生。

那么，大家知道世界上第一个接受CAR-T治疗的那个白血病患儿现在如何了吗？

一、世界首位接受CAR-T治疗者，癌细胞已完全消失了11年

2010年，5岁的艾米莉被确诊为

白血病

，当时唯一的治疗方案就是化疗。但经过多次化疗，艾米莉的病情并没有得到缓解，2年时间里病情还是持续不断地发展。在当时，

骨髓移植

成为了唯一的希望，但艾米莉的身体已经差到无法耐受任何治疗，留给她的时间不多了。

医生更是直接判了“死刑”，让父母尽早把艾米莉接回家，让她在家人的陪同下度过最后的时光。但她的父母不愿意就此放弃，开始四处搜寻可治疗的方法，并为艾米莉进行了转院。

化疗后的艾米莉

在她入住新医院的前一天，那家医院刚刚获批可在

儿童难治型/复发型急性淋巴细胞白血病患者

中展开

CAR-T

疗法临床实验。在当时，CAR-T疗法仅在三名成人身上进行了相关实验，且取得了不错的预后。

但没有在儿童身上进行过多实验，对于艾米莉而言，使用CAR-T疗法之后的情况，是完全未知的。但父母还是决定放手一搏，他们认为没什么比失去心爱的女儿更糟糕。

2012年4月，艾米莉成功进行了CAR-T细胞疗法的治疗。一个月后，她体内的

癌细胞完全清除

，之后也一直处于缓解状态。

如今11年过去了，艾米莉已经从之前那位差点被病魔夺走生命的光头小女孩，长成了亭亭玉立的大姑娘，且刚刚度过了18岁的生日，即将高中毕业。未来的人生，会有更多的可能性在等着她……

2022年时的艾米莉

二、国内接受CAR-T治疗年龄最大者，20天癌细胞被清除

随着

CAR-T细胞疗法技术的进步，国内也不断在该方向上进行尝试，并取得了不错的成果，

85岁的李婆婆便是受益者之一。

2017年，李婆婆因发现颈部有异常肿块到医院检查，被诊断为

非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤，

它是一种非常常见的血液系统恶性肿瘤。

后面的几年间，李婆婆始终坚持

规范化治疗，期间每次复查的结果都显示病情控制的不错。可就在2021年，李婆婆的病情突然恶化，后被确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤复发。

在经多家医院治疗无果后，李婆婆来到了

重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心寻求一线希望。

专家仔细分析后，建议李

婆婆进行

CAR-T细胞治疗

。

之后，在家属与本人的同意下，2022年7月18日，李婆婆正式开始了CAR-T细胞治疗。幸运的是，期间李婆婆并未出现较严重的并发症。仅20天后，也就是8月7日，医生在为李婆婆进行全面检查后宣布，其各项指标恢复正常，可办理出院手续

。

至此，85岁的李婆婆也成为了目前国内接受

CAR-T治疗患者中年龄最大者

。

三、129万一针的CAR-T，“神”在哪里？

CAR-T疗法是针对部分癌症的有效治疗方法之一，它是利用患者自身免疫系统内的

T细胞/T淋巴细胞

来对抗肿瘤。而T细胞是体内的“卫士”，除了可杀灭细菌外，还能消灭包含癌细胞在内的恶变细胞。

CAR-T疗法可通过收集患者体内的T细胞，而后将

T细胞在体外进行转基因修饰

，令其变成“加强版”T细胞，这些细胞可

识别并粘附在癌细胞表面的特定蛋白质上

。之后在体外对T细胞进行增殖，等到数量达到足以杀灭癌细胞时，再回输至患者体内，以此来达到消灭癌症的目的。

然而，对于普通人而言，CAR-T疗法的价格无疑是“天价”，举个例子：国内已获批的两种，其价格分别为

120万、129万

，但比起国外动辄两三百万价格来说，还算是好的了。

它为什么这么贵？主要有4个原因:

一是CAR-T细胞制备大部分是

完全个性化定制

，目前无法实现规模化量产，每一个患者都需要耗费高昂的成本进行独立的制备；

二是整个过程中需要涉及到很多环节，对于质量的把控非常严格，这些均需要较高的费用；

三是该疗法的产业还处于发展初期，在

原料、设备等产业链上尚不成熟

，这也会导致成本增加。

四是药厂在研发药物过程中，需要付出高昂的研发成本，这些成本也会被药企均摊到药物的费用内收回成本。

另外，CAR-T疗法药物

阿基仑赛注射液

在此前曾有望进入医保谈判，但最终还是因多种原因未能进入最终的谈判阶段。对此相关部门回应，因为该药的价格远超基金承受能力和老百姓的负担水平，不具备经济性，所以才将它拒之门外。

其实，这种天价药对应的疾病尚有其他方法可以治疗，CAR-T疗法目前也尚未普及，通过“以价换量”的模式进入医保的可能性确实不高。

四、CAR-T并非万能，这两点要知晓

关于CAR-T疗法，我们也不能过于神化，它并不是万能药，对此要持有正确的心态。

CAR-T疗法的适用范围主要在血液系统恶性肿瘤，如

急性淋巴细胞白血病、B细胞淋巴瘤

等，主要是因为

血液肿瘤更容易被T细胞识别攻击

。

但对于肝癌、胃癌等实体肿瘤，CAR-T疗法还存在巨大障碍，因为实体肿瘤的特异性，导致CAR-T细胞难以直接运输到瘤体中心，且肿瘤微环境会抑制T细胞活性，导致其失去效果。但也不能过于灰心，科研人员对此还在不断尝试中，相信在未来会突破这个瓶颈期。

陆军军医大学西南医院血液病中心陈洁平教授

表示，CAR-T疗法也存在一定的不良反应：如治疗过程中可能出现

血细胞减少、感染、肿瘤溶解综合征、细胞因子释放症

等，严重的甚至会因此而危及生命，但大部分的毒副反应在经过及时干预后都是可逆的。

CAR-T疗法对于一些癌症患者而言是救命稻草般的存在，但也不能过于迷信，使用什么治疗方案还是要遵医嘱。

参考资料：

[1]《CAR-T细胞疗法介绍》.北京大学国际医院淋巴瘤科 2022-05-24

[2]《如果不幸得了癌症，120万1针的CAR-T疗法真能买回一条命吗？》.中国医学论坛报今日肿瘤 2022-10-12

[3]《陈洁平教授：CAR-T治疗不是万能的》.医师报 2022-08-08

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