为什么矫牙可能需要拔牙不拔行不行矫正牙齿拨牙有害健康吗

陈启兴 博士

优牙特邀专家、广州医科大学附属口腔医院口腔正畸科主治医师

戴牙套越来越流行，大家熟悉的明星基本都戴过牙套，胡歌、杨幂、Angelababy等通过矫正牙齿顺利蜕变成帅哥、美女。

但是，你也许不知道，戴牙套前可能需要经历拔牙的过程，为矫正的顺利进行提供条件。

这时，很多牙友或家长会反对，认为拔牙会损害神经，使人变笨；拔牙对身体不好，影响生长发育；拔牙违背科学等。这都是一些误传的理论，以讹传讹。因此，有必要普及一下：戴牙套中拔牙是正常的现象，而且经常会拔4到8颗牙齿，否则，可能导致矫正无法进行，或者导致正畸治疗失败。

牙齿的数量和作用

正常人拥有的牙齿数量是上下左右共32颗，包括四颗智齿。上下牙列各有四颗切牙、两颗尖牙（虎牙）、四颗前磨牙、六颗磨牙（大牙）。切牙用于切割食物，尖牙用于支撑口角，磨牙用于咀嚼食物；而前磨牙处于牙列中部，起过渡作用，对行使口腔功能的作用不大。所以，戴牙套中，正畸医生往往选择拔除前磨牙。

牙齿和骨头

设计矫牙方案，不单只是分析牙齿的问题，更为重要的是牙齿与骨头关系的问题在进化过程中，从原始人类到现代人类，食物由生到熟、由粗到细、由硬到软，咀嚼器官受到的刺激日益减少，功能日益减弱，导致咀嚼器官逐渐退化、缩小。在此过程中，咀嚼器官的退化、缩小并不平衡，即肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，这种退化的不平衡使颌骨容纳不下32颗牙齿，出现牙量、骨量不调，导致智慧齿阻生、牙齿拥挤不齐现象的发生，进而影响正常咬合功能、颌骨发育和面部的美观。

戴牙套中拔牙的作用

1.解决牙列拥挤

。需要拔牙提供间隙，通过正畸治疗使牙量与骨量协调。通常减少四个功能相对弱的前磨牙，上下左右各拔除一颗，利用获得的空间使其他牙齿排齐。矫正结束后，拔牙间隙完全关闭。

2.

改善面型突度。

由于黄种人的面型较突，广东地区的人种尤甚；加上大众的审美标准是以欧洲人的直面型为美，因此，很多成年人为改善“嘴突”而前来矫正牙齿。这时需要通过拔牙来提供间隙，使前牙尽量回收，让面型变直、变协调。

3.拔除部分影响颌骨发育的牙齿，

引导颌骨正常发育，获得和谐的面部外观。

4.防止复发。

为防止将正常牙列中的牙齿顶坏，或防止牙齿不整齐的复发，建议尽早拔除智慧齿。

拔牙对牙齿有没有伤害

矫正中，拔牙通常对人体没有伤害，更不会有神经伤害之说。经专业正畸大夫制定的治疗方案，拔牙矫正带来功能、健康、美观上的改善远远大于所谓的“伤害”。现代口腔医学发展百年之久，并未报道拔牙会对身体的其他部位造成伤害，因此矫正中完全可以消除不必要的恐惧。当然，拔牙矫治是一个非常慎重的过程，患者是否需要减数，应由经过专业培训的正畸医生在分析各种因素后再做出决定。

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